Perception de la tension au travail (job strain) en milieu hospitalier à Pointe-Noire, Congo-Brazzaville / Perception of job strain in the hospital environment at Pointe-Noire, Congo-Brazzaville

Objectif : Evaluer la situation de job strain et les manifestations psychosomatiques ressenties par les personnels soignants des hôpitaux de Pointe-Noire. Méthodologie : L'étude était une enquête transversale analytique. Un auto-questionnaire monté selon le modèle « demande-contrôle-soutien ¼ de KARASEK, avait été utilisé pour recueillir de manière anonyme des données sociodémographiques, des informations relatives à l'état de santé, à leur poste de travail et d'identifier des facteurs de risques psychosociaux. Résultats : Sur l'ensemble des cent cinquante (150) soignants retenus, 47,02% présentaient une faible latitude décisionnelle contre 52,98% avec une forte latitude. La forte demande psychologique était perçue par 50,33% des soignants contre 49,67% avec une faible demande. La situation de job strain était retrouvée chez 26,67% des soignants. Les services des urgences et de médecine étaient les plus exposés avec respectivement 25% et 20% du personnel en situation de job strain. Une faible ancienneté au travail prédisposait à une perception de job strain plus élevée. Les médecins spécialistes et les infirmiers représentaient les catégories professionnelles les plus tendus avec respectivement 42,86% et 30,23% des individus concernés. Un lien statistique était retrouvé entre d'une part le job strain et d'autre part les troubles musculosquelettiques et l'auto-estimation de l'impact du travail sur la santé. Conclusion : Les risques psychosociaux notamment le stress sont une préoccupation réelle dans les établissements de soins et cette enquête a permis de noter qu'ils pourraient avoir des conséquences sur la santé des soignants à Pointe-Noire.

Objective: To assess the job strain situation and the psychosomatic manifestations felt by the health care worker of the Pointe-Noire hospitals. Methodology: It was an analytical cross-sectional survey. A self-questionnaire set up according to the KARASEK "demand-control-support" model had been used to anonymously collect sociodemographic data, information on their health situation, at their workplace and identify psychosocial risk factors. Results: of one hundred and fifty (150) caregivers considered, 47.02% had low decision latitude versus 52.98% with high latitude. The high psychological demand was felt by 50.33% of the medics versus 49.67% with a low demand. The job strain situation was found among 26.67% of medics. Emergency and medical departments were the most exposed with 25% and 20% of staff in a job-strain situation respectively. Low job seniority predisposed to a higher feeling of job-strain. Specialist doctors and nurses represented the most strained professional categories with 42.86% and 30.23% of the individuals concerned respectively. A statistical relation was found between job strain on the one hand and musculoskeletal trouble and self-estimation of the impact of work on health on the other hand. Conclusion: Psychosocial risks, particularly stress, are a real concern in health institutions and this survey note that there could be impact on medics' health in Pointe-Noire.

Effet du confinement de la pandémie à COVID-19 sur les besoins nutritionnels dans une population adulte active et chez des personnes en âge de retraite à Brazzaville, République du Congo / Impact of COVID-19 lockdown on nutritional status of active adults and retirement-age population in Brazzaville, Republic of Congo

Contexte & objectif. La dimension nutritionnelle du confinement instauré à l'occasion de la pandémie COVID-19 n'a pas encore était étudiée en milieu africain. La présente étude a pour objectifs d'identifier et analyser les caractéristiques nutritionnelles chez l'adulte actif et la personne âgée congolais pour dépister d'éventuelles carences. Méthodes. Dans une enquête transversale menée lors du second confinement entre avril et mai 2020, quelques ménages de Bacongo (Brazzaville, Congo) recrutés aléatoirement, ont été interviewés sur base d'un questionnaire de type alimentaire quantitatif. Elle portait sur la nature et la quantité des aliments consommés durant toute la journée, du lever au coucher. Les apports quotidiens ont été calculés, et rendus en termes de % d'énergie fournie respectivement par les glucides, les lipides et les protides ; ainsi que les oligo-éléments, et les vitamines (A, B et C). Résultats. La valeur nutritionnelle moyenne globale était de 2123,5 ± 494,5 Kcal, chez les 183 sujets inclus (107 adultes en activité professionnelle âgés entre 31 et 59 and et 76 personnes âgées de 66 à 80 ans). Spécifiquement, les besoins en glucides étaient couverts à hauteur de 81,5 %, tandis que ceux en protéines et en lipides étaient insuffisants, respectivement de l'ordre 33,5 g/j et 59,5 g/j en moyenne. Les apports en calcium, phosphore, et magnésium, étaient conformes aux normes recommandées, étant respectivement : de 613,9 mg, 709,8 mg et 267,5 mg. Les apports en fer se situaient à la limite inférieure de la normale (7,7 mg) chez les sujets âgés de plus de 66 ans. Les apports en vitamines A et C étaient satisfaisants, tandis qu'un risque de carence était observé pour les vitamines B1 et B2, dans le groupe des sujets âgés de 31 à 59 ans (0,17 mg et 0,58 mg). Conclusion. Ces observations suggèrent un effet négatif du confinement dans le domaine nutritionnel, justifiant des stratégies adaptées de supplémentation alimentaire, en vue de renforcer les capacités immunitaires dans la population exposée.

Context & objective. Nutritional impact of lockdown due to the COVID-19 pandemic has not yet been studied in African environment. This study aimed to analyze the nutritional characteristics of active adults and the elderly Congolese to screen for possible deficiencies. Methods. The cross-sectional survey was carried out between April and May 2020, during the 2nd Covid-19 lockdown. Few households in Bacongo (Brazzaville) were randomly recruited and interviewed, using a quantitative food-type questionnaire, adressing the nature and quantity of food consumed throughout the day. Daily intakes were measured and reported as percentage of energy supplied respectively by carbohydrates, lipids and proteins; as well as trace elements, and few vitamins. Results. The overall average nutritional value around 2123.5 ± 494.5 kcal reflects an insufficient intake; specifically for proteins (33,5g/d) and fat (59,5g/d) requirements, except for carbohydrates (81,5%). The intakes of calcium (613.9 mg), phosphorus (709,8 mg), and magnesium (267,5 mg) met the recommended standards. Iron intakes were at the lower limit of normal (7.7 mg) in subjects aged more than 66 yrs to. Vitamin intakes were relevant for vitamins A and C, while slightly deficient in subjects aged 31- 59 yrs for vitamins B1 and B2. Conclusion. The present observations suggest a negative nutritional impact of lockdown, highlighting the need for targeted nutritional strategies of food supplementation.

Diabetes and COVID-19 in Congolese patients

Background: The global pandemic Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) due to the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is reported to be potentially severe in patients with morbid conditions. One common reported comorbidities is diabetes. We aimed in this study to precise the clinical characteristics and outcomes in a series of congolese diabetic patients affected by COVID-19 infection. Patients and methods: We retrospectely studied from 256 COVID-19 patients, a cohort of 30 persons with previously known diabetes. The glycaemia controls have been obtained by plasma glucose assay. All patients have been tested positive to SARS-CoV-2 by RT-PCR method. Results: The COVID-19 diabetic patients represented 11,7% of all COVID-19 patients with confidence interval of 95% [7,77-15,65]. Older individuals and male sex were predominent. Dyspnea and sauration of oxygen < 90 were significatives and added risk factors were noted in 63.3% of patients, particulary hyperglycaemia with hypertension or obesity. The mortality rate at the percentage of 36.7% was more prevalent in patients with added comorbidities (30%) versus without comorbidities (6.7%). Conclusion: Congolese COVID-19 diabetic patients of male sex and older age exhibiting arterial hypertension and obesity are the most exposed to severe COVID-19 and increasead mortality rate

Profil épidémiologique et aspect à l'IRM des pathologies hypophysaires au CHU de Brazzaville / Epidemiological profile and MRI appearance of pituitary pathologies at Brazzaville University Hospital

Objectif :Décrire le profil épidémiologique et remnologique des pathologies retrouvées chez les patients adressés pour IRM hypophysaire dans le service d'imagerie médicale du CHU-B. Patients et Méthode :il s'agissait d'une étude transversale descriptive, réalisée au service d'imagerie médicale du CHU de Brazzaville de janvier 2014 à décembre 2018. Tous les patients adressés pour IRM hypophysaire étaient inclus. Les examens ont été réalisés sur une IRM de haut champ de 1,5 Tesla sans et avec injection de produit de contraste. Les données épidémiologiques, l'indication et les résultats retrouvés ont été traitées avec le logiciel Microsoft Excel 2013. Résultats :Cinquante-huit IRM étaient retenues durant la période d'étude. L'âge moyen des patients était de 38,24 ± 11,52 ans avec des extrêmes allant de 12 à 74 ans et un âge médian de 36 ans. Le sexe ratio (F/H) était de 4,8 avec 48 femmes (82,76%). La galactorrhée était le motif de consultation le plus fréquemment retrouvé (21,88% des cas), suivie des aménorrhées (18,75%). L'adénome hypophysaire était la pathologie la plus fréquente devant les selles turciques vides et les kystes de la poche de Rathke. Conclusion :La pathologie hypophysaire est l'apanage du sujet jeune de sexe féminin. Son mode de révélation le plus fréquent est celui de troubles gynécologiques et/ou endocriniens. Les adénomes constituent la quasi-totalité de la pathologie hypophysaire avec une nette prédominance de macroadénome. L'IRM apporte des informations essentielles au diagnostic de cespathologies malgré son accessibilité et sa disponibilité qui restent encore limité.

Malformations fœtales congénitales à Brazzaville : A propos de cinq cas

Les auteurs rapportent des cas de malformations fœtales congénitales colligés au laboratoire d'histologie­embryologie de la faculté des sciences de la santé de Brazzaville. L'objectif de cette étude est de rapporter tous les cas colligés. L'impact des malformations fœtales congénitales(MFC) au Congo Brazzaville a déjà été souligné dans des publications précédentes et sont ici rappelés. Les MFC représentent environ 5,09% des hospitalisations dans le service de néonatologie du CHU de Brazzaville. Le taux de létalité y est de 59,3%. Ces malformations graves n'ont pu être dépistées au stade anténatal par manque de diagnostic prénatal comme cela se fait actuellement en occident dans les centres pluridisciplinaires de diagnostic anténatal. Le dépistage anténatal est possible, en associant l'échographie an;ténatale systématique à respectivement 12, 22 et 32 semaines d'aménorrhées (SA) à d'autres paramètres : marqueurs sériques, âge des parents, caryotype fœtal et bilan infectieux. Les principales causes des MFC sont variables : génétiques (anomalies chromosomiques, syndromes polymalformatifs), infectieuses (toxoplasmose, rubéole, CMV), médicamenteuses (nitrofurantoïne, sulfonamides), environnementales (radioactivité, exposition à un toxique, pesticide), carences alimentaires (déficit en acide folique, avitaminose). Matériels et méthode : des fœtus dont les malformations ont été découvertes à la naissance dans diverses maternités de Brazzaville, ont été colligés dans cette étude rétrospective observationnelle descriptive. Ils ont été mesurés et pesés. Résultats : 1 cas de jumeaux conjoints dicéphales sysomiens thoracodymes, 4 cas de fœtus simples : arhinencephalie (ectrorhinie). + Omphalocèle, pleurosomie, cyclocéphalie, sirénomélie. Leur poids moyen à la naissance était de 2,650 Kg. Conclusion : Les malformations fœtales congénitales sont des pathologies qui présentent un intérêt aussi bien par leur fréquence, que par leur lourdeur médicale et le devenir de l'enfant. La majorité d'entre elles sont diagnosticables au 2ème trimestre de grossesses et sont souvent en rapport avec des anomalies chromosomiques. Le pourcentage non négligeable des MFC

Mixed Infection with Plasmodium falciparum and Plasmodium ovale in a Returned Traveller: the First Case in Korea

Mixed-species malaria infections are often unrecognized or underestimated. We hereby report the first described case of mixed infection with Plasmodium falciparum and Plasmodium ovale malaria in a returned traveller in Korea. In August 2016, a 25-year-old returned traveller from Cameroon and Democratic Republic of Congo presented with fever. He was diagnosed as P. falciparum malaria and successfully treated with artesunate. And 5 weeks after the completion of treatment, he presented with fever and diagnosed as P. ovale infection. P. ovale infection is a rare cause of malaria and often shows delayed presentation due to its dormant liver stage as hypnozoites. At re-presentation, the immunochromatographic test and microscopic examinations of our patient did not reveal P. ovale, which was only detected via polymerase chain reaction (PCR) assay. This case highlights the importance of considering malaria infection even in persons who have previously received malaria treatment. It also shows the usefulness of PCR testing for diagnosing P. ovale infections, which often present with a low level of parasitaemia.

Aspects morphologiques inhabituels du mal de pott chez l'adulte

Objectif : décrire les aspects morphologiques atypiques au cours du Mal de Pott.Patients et méthodes : Etude descriptive menée dans le service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville du 1er janvier 2013 au 31 juin 2017 (4 ans et 6 mois). Ont été inclus les dossiers des patients âgés de plus de 18 ans, dont le diagnostic de Mal de Pott était retenu, en l'absence de biopsie disco-vertébrale, sur la base des arguments cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs.Les dossiers comportant une radiographie standard du rachis et/ou une imagerie en coupe (TDM/IRM) ont été exploités. Ceux dont l'imagerie ne mettait pas en évidence l'aspect classique de spondylodisciteont été retenus. Les variables d'étude étaient le siège, le nombre de localisation, l'aspect de l'atteinte vertébrale ou discale. Cent dix dossiers ont été retenus.Résultats : Les hommes prédominaient (56,4%) avec un sex ratio de 1,3. L'âge moyen était de 46 ± 16ans (extrêmes : 20-80 ans).La radiographie standard du rachis était réalisée chez tous les patients, la TDM chez 28 patients (25,5%), l'IRM chez 23 patients (20,9%). Les formes atypiques étaient retrouvées dans 34 cas (30,9%), dominées par l'aspect de spondylite (21 cas).Les lésions siégeaient au rachis cervical dans 2 cas, au rachis dorsal dans 9 cas, au rachis lombaire dans 16 cas et au rachis dorsal et lombaire dans 7 cas. L'Atteinte était monofocale dans 2 cas, bifocale dans 20 cas, trifocale dans 9 cas et plus de trois vertèbres dans 3 cas.Conclusion : Les aspects morphologiques inhabituels sont dominés par la spondylite,le plus souvent pluri vertébrale, siégeant surtout au rachis lombaire et/ou dorsal

Abus médicamenteux et céphalées chroniques à Brazzaville: profil et parcours thérapeutique des patients

Introduction: les céphalées par abus médicamenteux (CAM) restent le type de céphalées le moins étudié en Afrique.Méthodes: dans le but de rapporter l'expérience Brazzavilloise, nous avons mené une étude longitudinale durant 4 ans, de septembre 2010 à août 2014, en consultation de neurologie à Brazzaville. Nous avons inclus tous les patients présentant des céphalées primaires chroniques selon la classification International Classification of Headache Disorders-2 (ICHD-2). Tout patient présentant des céphalées secondaires ou n'ayant pas donné son consentement a été exclu. Les patients ont été divisés en deux groupes: ceux ayant évolué vers une CAM, et ceux qui ne présentent pas des critères d'abus médicamenteux (sans-CAM). Les variables d'études ont été sociodémographiques, les caractéristiques de la céphalée primaire initiale et la prise en charge de la CAM.Résultats: sur 212 patients inclus, 193 ont constitué notre population d'étude. L'âge moyen de 42±14 ans, dont 66,32% de femmes. La fréquence des CAM était de 35,75%. Les facteurs associés identifiés étaient: l'âge jeune (p=0,003), l'utilisation de l'association antiinflammatoire non stéroïdien (AINS) et paracétamol (p=0,0001) et l'automédication (p<0,0001). Par contre, le niveau d'instruction supérieur (p<0,0001) et l'utilisation de l'AINS seul (0,002) étaient protecteurs contre la survenue de la CAM. Le sevrage ambulatoire a été le plus pratiqué, l'amitriptyline reste le médicament le plus utilisé.Conclusion: les CAM sont fréquentes en consultation de neurologie en Afrique et méritent d'être identifiées pour une meilleure prise en charge

Narrativas femininas e saúde mental: a saída da República Democrática do Congo e o refúgio no Rio de Janeiro / Female narratives and mental health: the departure from Democratic Republic of Congo and the refuge in Rio de Janeiro

O objetivo central desta dissertação é refletir sobre o processo de refúgio e a relação deste com a saúde mental de mulheres naturais da República Democrática do Congo (RDC), residentes no Rio de Janeiro. Essa dissertação foi realizada a partir de um estudo qualitativo, de abordagem etnográfica, composto por observação participante e entrevistas, realizado em uma instituição de acolhimento a esta população - a Caritas RJ. A partir das falas dessas mulheres, este trabalho traz ponderações sobre como o Brasil que, até o momento, detém uma legislação favorável à questão do refúgio (lei 9.474 de 1997), na realidade, não apresenta providências de acordo com o que se comprometeu e contribui para a manutenção de vulnerabilidades. Ao analisar as trajetórias das mulheres negras, congolesas, refugiadas em território nacional, me apoio nos conceitos de precarização da vida e sofrimento social, para associar os contextos de violência persistentes e suas interferências em quadros mentais. Neste sentido, foi possível notar a ampla capacidade de resiliência apresentada por elas e sua relação com a religião e a cultura. Entre os adoecimentos, foi observado maior presença de quadros de natureza somatoforme, ansiosa e depressiva (Transtornos Mentais Comuns - TMC). Diante deste contexto, as propostas da Saúde Mental Global (SMG), com tratamentos baseados em evidências e particularizados entre diferentes culturas, podem beneficiar esse grupo

The main goal of this dissertation is to reflect on the refugee process and the relationship between it and the mental health of women from the Democratic Republic of Congo (DRC) residing at Rio de Janeiro. This is a qualitative study with an ethnographic approach composed of participant observation and interviews, performed at a host institution for this population - Caritas RJ. Based on the statements of these women, this work brings forward considerations about how Brazil, which until now has legislation favorable to the issue of refuge (Law 9.474 of 1997), in fact, does not present provisions according to what it has committed and contributes to the maintenance of vulnerabilities. In analyzing the trajectories of black Congolese women refugees in the national territory, I use as a theoretical base the concepts of precariousness of life and social suffering in order to associate persistent contexts of violence and their interference in mental conditions. In this sense, it was possible to note the wide capacity of resilience presented by them and their relation to religion and culture. Among the diseases, there was a greater presence of somatoform, anxious and depressive conditions (Common Mental Disorders - CMD). Given this context, Global Mental Health (MCH) proposals with evidence-based and individualized treatments among different cultures may benefit this group

Bacteriological profiles of acute suppurative otitis media in children in Brazzaville, Congo

Background: Acute suppurative otitis media (ASOM) is one of the main indications for antibiotic prescription in children. The close proximity of the middle ear to the brain and the increasing resistance of microbial organisms involved in otitis media make this pathology of great concern in children. The objective of this study is to determine the bacteriological profile of acute otitis media in Congo as a guide to the choice of antibiotics for empirical therapy. Methodology: A cross sectional study of children less than 17 years old with acute suppurative otitis media in the otorhinolaryngology service of the Brazzaville University Hospital, Congo, was conducted over a 14 month period. All subjects whose samples were sterile or contaminated (poly-microbial culture) and those who received antibiotic-corticosteroid therapy were excluded. The identification of bacteria to species level was done using conventional biochemical identification tests scheme. Antibiotic sensitivity was performed on isolates using the modified Bauer Kirby disk diffusion test on plain Mueller Hinton (MH) agar and MH agar with 5% horse blood. Results: Four bacteria families/species were identified; Staphylococcus aureus (32.7%), family Enterobacteriaceae (28.6%), Streptococcus pneumoniae (26.5%) and Pseudomonas aeruginosa (12.2%). Ps. aeruginosa was associated with greenish otorrhea while S. aureus, Enterobacteriaceae and S. pneumoniae were associated with yellowish otorrhea (p = 0.001). Conclusion: The bacterial aetiology of acute suppurative otitis media varies from country to country. In Congo, this study reports four main bacteria families/species involved in acute otitis media with high resistance to ß-lactam antibiotics but high sensitivity to macrolides and fluoroquinolones

Coût financier de la prise en charge des hépatites virales chroniques B et C au CHU de Brazzaville (Congo)

Introduction. Les dépenses de santé ont considérablement augmenté dans le monde lors de la dernière décennie. Les hépatites virales chroniques B et C sont des affections chroniques nécessitant un traitement prolongé et qui est encore coûteux, le Congo ne disposant pas encore d'assistance maladie universelle. Le but de cette étude était d'évaluer le coût de la prise en charge des hépatites virales B et C au Congo. Matériels et Méthodes. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective et descriptive, réalisée du 1er juin au 31 Décembre 2016 dans le service de Gastro-entérologie et médecine interne du CHU de Brazzaville. Nous avons colligé les dossiers des patients suivis pour hépatite B et C. Les variables d'étude ont été les coûts des examens paracliniques et les coûts des traitements. Résultats. les coûts des examens paracliniques étaient de 296 000 FCFA (451€) pour le coût maximum de l'hépatite B, celui de l'hépatite C était de 596 500 FCFA (910,6 €). Les coûts du traitement de l'hépatite virale C étaient de 1 050 000 FCFA (1603,05 €) pour trois mois. Pour l'hépatite B, ils étaient de 389 987 (595,4€) par semestre. Le coût global de la prise de l'hépatite virale C était de 1 345 313 FCFA (2053,9€) et de 535 569 (817,662 €) pour l'hépatite B. Conclusion. Les coûts de la prise en charge des hépatites B et C sont encore trop élevés au Congo. Une prise en charge globale s'avère nécessaire, similaire à celle de l'infection à VIH

Aspects morphologiques du mal de pott chez l'adulte congolais à Brazzaville

Objectif. Décrire les aspects morphologiques du mal de Pott chez l'adulte à Brazzaville. Patients et méthodes. Étude transversale descriptive, rétrospective menée dans les services de rhumatologie du CHU de Brazzaville, du 1er janvier 2013 au 30 juin 2017, soit 4 ans et 6 mois. Ont été inclus les dossiers des patients d'âge au moins égal à 18 ans, ayant un diagnostic du mal de Pott retenu sur la base des arguments anamnestiques, cliniques, paracliniques, évolutifs et thérapeutiques. Les variables d'étude étaient: le siège, le nombre de localisations, l'aspect de l'atteinte disco-vertébrale. Résultats. Cent dix (110) dossiers ont été retenus. La fréquence hospitalière du mal de Pott était de 6,4%. Il y avait 62 hommes (56,4%) et 48 femmes (43,6%). L'âge moyen était de 46  16 ans (extrêmes : 20-80 ans). Le délai moyen du diagnostic était de 6,6 mois (ET : 5 mois ; extrêmes: 1-26 mois). Le syndrome rachidien était présent dans 109 cas (99,1%). Tous les patients ont réalisé une radiographie standard du rachis. La tomodensitométrie a été obtenue chez 28 patients (25,5%) et l'imagerie par résonance magnétique chez 23 patients (20,9%). Un aspect morphologique typique de spondylodiscite était présent dans 76 cas (69,1%), associant un pincement discal (60%), une érosion (40%) et une déminéralisation (19, 1%). Les formes atypiques étaient retrouvées dans 34 cas (30,9%), dominées par l'aspect de spondylite dans 21 cas (61,8%). Conclusion. Le mal de Pott à Brazzaville prend souvent l'aspect d'une spondylodiscite et plus rarement d'une spondylite. L'imagerie permet de faire le diagnostic positif et le bilan lésionnel

Profil histo-épidemiologique des adénopathies cervicales chroniques au Congo - Brazzaville

Les adénopathies cervicales chroniques sont celles qui évoluent depuis plus de trois semaines de façon non résolutive. Elles posent un problème de diagnostic étiologique et peuvent annoncer une affection grave. Matériel et méthodes : Il s'est agi d'une étude descriptive et rétrospective allant du 01 juillet 2007 au 31 juillet 2017, soit une période de 10ans. Cette étude s'est déroulée dans les services d'ORL du CHU-B et de l'Hôpital Général Adolphe SICE. Résultats : Au total 100 cas d'adénopathies cervicales chroniques ont été colligés en 10 ans, soit une prévalence de 1,8%. Le sex-ratio était de 1,17 et la tranche d'âge la plus représentée était celle de 20 à 29 ans avec une moyenne d'âge de 30,8±15,8 ans. La plupart des patients avaient une poly-adénopathie cervicale et une fièvre comme signe associé (64% des cas). Les lésions histopathologiques en cause étaient la tuberculose ganglionnaire (49%), les lymphomes ganglionnaires (21%), les adénites réactionnelles (15%), les métastases des carcinomes (11%) l'histiocytose ganglionnaire (2%) et la maladie de CASTLEMAN (2%).Conclusion : La pathologie ganglionnaire cervicale au Congo reste dominée par la tuberculose, suivie des proliférations lymphoïdes malignes et réactionnelles. L'examen anatomo-pathologique standard est complété par une étude immunohistochimique pour un diagnostic étiologique plus précis

Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) de l'enfant : à propos de cinq cas suivis dans le service de rhumatologie de CHU de Brazzaville

Introduction : En Afrique Sub-saharienne, les rhumatismes inflammatoires chroniques sont des affections peu rapportées chez l'enfant. Objectif : Contribuer à la connaissance des rhumatismes inflammatoires chroniques chez l'enfant Patients et Méthodes : Le service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville a mis en place depuis janvier 2012, une consultation spécialisée des maladies auto immunes et des systèmes. La filière active compte 90 patients. De celle-ci sont extraits cinq dossiers de patients âgés de moins de 18 ans. Leurs données épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs ont été colligés pour en faire ressortir les particularités éventuelles. Résultats : Il s'agissait de 3 filles et 2 garçons âgés de 8 ans à 16 ans suivis depuis 38 mois en moyenne (extrême de 33 à 42 mois). La douleur articulaire était le principal motif de consultation. Elle intéressait principalement les grosses et petites articulations des membres, d'horaire inflammatoire. Il existait une altération de l'état général dans 3 cas. Les signes de synovites étaient présents à l'examen physique. Il existait un syndrome inflammatoire biologique dans trois cas. Le bilan auto immun (FR, Ac anticcp, AAN, Ac anti DNA, ANCA) a été réalisé chez quatre patients. Les diagnostics retenus étaient l'arthrite juvénile idiopathique dans deux cas, sclérodermie systémique, connectivite mixte et la maladie de Still et dans 1 cas chacun. Tous ont bénéficié d'une corticothérapie et d'un traitement de fond. Trois enfants sont en rémission, deux autres sont contrôlés. Un seul cas d'intolérance a été observé (rash cutané sous plaquenil). Conclusion : Affection peu fréquente. Le diagnostic repose sur une démarche clinico-biologique et une approche pluridisciplinaire, gage d'un traitement efficace et bien toléré

Comorbidites viscerales associees a la goutte : a propos de 75 patients suivis au CHU de Brazzaville (Congo)

Objectif : Rechercher les comorbidités viscerales observees au cours de la goutte. Patients etMethode : Etude transversale descriptive et analytique, portant sur les patients goutteux Diagnostiques selon les criteres ACR 1977, suivis entre le 1erjanvier 2012 et le 31 janvier 2017 dans le Service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville au Congo. Les patients ont ete evalues a la recherche De comorbidites visceralescardiovasculaires, renales et cerebrales. Resultats : 105 patients goutteux Ont ete repertories durant la periode d'etude, dont 75 (71,43%) qui repondaient aux criteres D'inclusion, constituant ainsi la population d'etude. Il s'agissait de 60 hommes et de 15 femmes (sexratioDe 4/1), d'age moyen de 60 +/- 11,47 ans (extremes: 30-82 ans). Les comorbidites viscerales Etaient representees dans 50,67 % des cas. Il s'agissait de l'insuffisance renale (21,33%), la maladie Coronarienne (14,67%), les AVC (12%) et l'insuffisance cardiaque (2,67%). La presence des Comorbidites etait associee a un suivi irregulier dans 86,56% des cas (P=0,025) et une mauvaise Observance therapeutique dans 93,75% des cas (P=0,006). Conclusion : La goutte est une maladie Grave de par la frequence de ses comorbidites viscerales. Le suivi irregulier et l'inobservance Therapeutique en sont les principaux facteurs associes

Projectile localisé dans le sinus maxillaire: une observation inhabituelle

Objectif : Décrire les aspects diagnostiques et la conduite thérapeutique adoptée devant un cas de localisation inhabituelle d'un projectile dans le sinus maxillaire. Observation : Le présent cas est celui d'un ouvrier de 31 ans qui aurait reçu l'éclat d'un morceau de fer sous la forme d'un projectile en région sous-orbitaire gauche. La radiographie du crâne (Blondeau) a permis de mettre en évidence le corps étranger de tonalité métallique dans le sinus maxillaire gauche. L'extraction a été faite par l'intervention de Caldwell-Luc à défaut d'une chirurgie endoscopique qui est une attitude actuellement recommandée. Les suites opératoires ont été simples. Conclusion : La localisation d'un projectile dans le sinus maxillaire est une situation inhabituelle dont le diagnostic peut être posé à la radiographie de Blondeau et l'extraction par l'intervention de Caldwell-Luc

Le paludisme dans la communauté urbaine de Gamboma (Département des plateaux, République du Congo)

Face aux pratiques thérapeutiques inadaptées et à la couverture sanitaire insuffisante, le paludisme reste une maladie mortelle en Afrique sub-saharienne. Notre étude a concerné la communauté urbaine de Gamboma. Elle a été menée du 18 mai au 22 juin 2017. L'étude a eu pour objectif d'évaluer le niveau de prise en charge du paludisme dans les formations sanitaires de la localité. La population visée est constituée de mères d'enfants de 0 à 5 ans et de femmes enceintes. Pour ce faire, les entretiens individuels ont été réalisés à l'aide d'un questionnaire sur un échantillon de 200 mères d'enfants et femmes enceintes. L'étude a montré que le niveau de prise en charge n'est pas satisfaisant dans les différentes structures sanitaires de Gamboma. Plusieurs difficultés réduisent la prise en charge de cas de paludisme (manque de financement, de moustiquaires imprégnées d'insecticide). Faute de moyens financiers, 67% des mères ont recours à l'automédication (moderne et traditionnelle) pour traiter les cas de paludisme. Seulement 20% ont recours à un centre de santé, 7,6% à la prière et 4,8% aux guérisseurs. Ces résultats suggèrent qu'une intensification de la communication auprès des populations ainsi qu'une participation active de celles-ci seraient utiles pour atteindre les objectifs visés par les autorités au Congo. Des efforts restent à faire pour relever la qualité du traitement préventif du paludisme et augmenter la disponibilité et l'utilisation des moustiquaires imprégnées d'insecticide

Cost-benefit Analysis of Nutrition Management Program for Children Aged Under 5 Years in DR Congo / 대한지역사회영양학회지

OBJECTIVES: This study aims to evaluate the economic efficiency of a nutrition management program for children under 5 years of age in Kenge, Kwango District, Democratic Republic of the Congo (DR Congo) from 2014 to 2016. METHODS: The economic efficiency of a nutrition management program for children under 5 years of age who have recovered from malnutrition status was evaluated using a cost-benefit analysis. The costs were analyzed according to the executed budget incurred during the project period. The benefits were estimated as the monetary value of the saved lives of children under 5 years of age. The economic efficiency of the program was determined by the Benefit-Cost Ratio (BCR). The BCR was calculated by dividing the total discounted benefit by the total discounted costs. The project is economically efficient when the BCR is greater than 1. RESULTS: The costs of the nutrition management program were calculated as 1,677,609,648 Korean Won (KRW). A total of 2,466 children survived with improved malnutrition status through this program. The benefit for the reduction of mortality for children under 5 years of age was estimated to be 6,814,354,467 KRW, the estimated value of life for 2,466 children. The BCR was 4.06. CONCLUSIONS: The nutrition management program for children under 5 years of age in DR Congo was found to be a cost-effective project. Successful and efficient Official Development Assistance (ODA) for a health project requires integrated and comprehensive strategies and specialized international development consulting to improve efficiency. Future nutrition management programs should take into account the national health program to maintain the sustainability of the project.

Mensurations du canal lombal des congolais : étude radiomorphologique de 109 cas 

La pathologie dégénérative rachidienne est plus fréquente en région lombale. Son âge de survenu moyen chez les sujets mélanodermes est inférieur à celui des leucodermes. La recherche des causes de cette précocité nous a fait étudier sur une période de six (06) mois les mensurations normales du canal lombal. Nous avons, à partir des Radiographies standards réalisées au Centre d'Imagerie de Brazzaville chez 109 Congolais (70 hommes et 39 femmes), tirés de façon aléatoire, d'âge compris entre 18 et 30 ans, étudié les diamètres transversal et sagittal du canal vertébral de L1 à L5. Il a été constaté une augmentation du diamètre transversal de L1 à L5 avec respectivement pour les hommes 25,75 mm et 30,80 mm et pour les femmes 24,29 mm et 29,93 mm. Les valeurs masculines sont plus importantes que les féminines. Les valeurs du diamètre sagittal étaient minimales en L3 (18,61 mm) pour les femmes et L4 (18,39 mm) pour les hommes. A partir de ces niveaux les valeurs croissaient de façon craniale et caudale. La différence des valeurs,statistiquement significative pour le premier paramètre ne l'est pas pour le deuxième. L'absence de tendance nette lors de la comparaison de nos résultats à des autres auteurs nous a permis d'éliminer l'explication constitutionnelle de laprécocité de la pathologie dégénérative chez le mélanoderme. La table de valeurs normales des mensurations du canal lombal que nous avons obtenu, est un bon moyen dépistage des canaux lombaux étroits constitutionnels dans notre population